Lombalgie et sport : quand et comment reprendre une activité physique

Quand le dos fait mal, le réflexe naturel est d'arrêter de bouger. Mais dans la lombalgie chronique, cette réaction entretient le problème plutôt qu'elle ne le résout.

J'ai mal, donc je bouge moins. Je bouge moins, donc mes muscles s'atrophient et mes vertèbres perdent leur mobilité. Je perds en mobilité, donc dès que je bouge, j'ai mal. Et comme j'ai mal, je bouge encore moins.

Ce mécanisme porte un nom en médecine : le syndrome de déconditionnement. Il touche à la fois le plan musculaire, cardiovasculaire, fonctionnel et psychologique.

Le principe pour en sortir est simple à énoncer, plus long à installer dans la durée : j'ai mal, mais je travaille la mobilité de mon rachis, le renforcement des muscles du tronc et de la hanche, et la souplesse de ma chaîne postérieure. Alors je récupère de la mobilité et de l'amplitude, mes vertèbres se lubrifient, mes muscles se sollicitent à nouveau : j'ai moins mal. Et comme j'ai moins mal, je bouge davantage.

Ce n'est pas une intuition personnelle : la Haute Autorité de Santé qualifie l'activité physique de traitement principal de la lombalgie chronique. L'Inserm a confirmé, en 2019, son effet positif sur la fonction physique et une diminution modérée de la douleur.

Deux familles de mouvements se complètent, et l'une sans l'autre ne suffit pas :

• Le renforcement musculaire, en particulier des dorsaux, des fléchisseurs de hanche et du transverse. La HAS recommande spécifiquement le renforcement de la chaîne postérieure.

• L'assouplissement de la chaîne postérieure, pour redonner de l'amplitude et soulager la tension accumulée.

Dans une lombalgie chronique, dès qu'on arrête de bouger, la douleur a tendance à revenir. Ce n'est pas qu'une question de renforcer : il y a aussi le mouvement qui soulage, qui fait du bien dans l'instant. Les deux se combinent, s'intègrent dans le quotidien, et c'est cette régularité, sur le long terme, qui permet de retrouver une bonne santé dorsale.

Un accompagnement en activité physique adaptée est particulièrement indiqué pour la lombalgie chronique. En visioconférence, il est facile de suivre l'évolution de façon régulière : ajuster les exercices semaine après semaine, en fonction de ce que le dos permet ce jour-là, sans qu'un déplacement supplémentaire vienne s'ajouter à la contrainte.

Vous vivez avec une lombalgie chronique et vous ne savez pas par où commencer ? Réservez un échange découverte gratuit pour en parler, sans engagement.

Cet accompagnement peut être pris en charge par votre mutuelle sur présentation d'une prescription médicale : [comment ça fonctionne]